Prostatični specifični antigen (PSA) zapravo je enzim (34-kDa serin proteaza) koji se luči iz prostatičnog tkiva (epitelijuma). On se određuje u krvnom serumu i nalazi se kod svih muškaraca koji imaju funkcionalnu prostatu. Ovaj enzim je otkriven pre dvadesetak godina i od tada je napravio revoluciju u ranom otkrivanju i lečenju raka prostate.

PSA je specifičan za prostatu i njegovo povišenje ne znači da osoba boluje od raka prostate. Dokazano je da bilo kakva iritacija prostate može da dovede do povišenja PSA. PSA je povišen posle digitanog rektalnog pregleda (pregleda prostate prstom kroz zadnje crevo), prostatične masaže i uzimanja uzorka prostate iglom (biopsija). Povišen je i posle uroloških endoskopskih pregleda i manipulacija (cistoskopija).

Upala prostate (prostatitis), kao i doboroćudno uvećanje prostate (adenoma prostate) takođe mogu dovesti do povišenja PSA. Opšte su prihvaćene normalne vrednosti ukupnog PSA u odnosu na godine muškarca.

Starost
PSA

40-49 godina
0-2,5 mg/ml

50-59 godina
0-3,5 mg/ml

60-69 godina
0-4,5 mg/ml

70-79 godina
0-6,5 mg/ml


Ovi brojevi su samo orijentacioni pošto smo viđali visoke vrednosti PSA sa dobroćudnim uvećanjem prostate i niske vrednosti s rakom prostate. Preciznija metoda je određivanje gustine PSA, tzv. PSAD. Izračunava se tako što se vrednost ukupnog PSA podeli sa zapreminom prostate. Prosečan PSAD indeks kod ljudi sa normalnom prostatom iznosi 0,090, kod ljudi sa povećanom prostatom ili upalom prostate 0,099 i kod ljudi sa rakom prostate iznosi 1,73

U preciznijoj dijagnostici, koristi se i tzv. PSAV, tj. promena vrednosti PSA u određenom vremenu. Ukoliko je povišenje PSA veće od 0,75 mg/ml za godinu dana, onda je to razlog za detaljniju dijagnostiku. PSA se pojavljuje u tri oblika: kao slobodan PSA, zatim PSA-ACT i PSA-AMG. Slobodan PSA čini manji deo ukupnog PSA, dok je PSA-ACT predominantna forma kod raka prostate.

Određivanjem slobodnog PSA u odnosu na ukupni PSA dobijamo vrednosti koje nam mogu pomoći u preciznijoj dijagnozi raka prostate i boljoj diferencijalnoj dijagnozi prema drugim oboljenjima prostate. Ako je odnos slobodnog prema ukupnom PSA preko 0,20 - smatra se da je mala mogućnost da osoba boluje od raka prostate (oko 10%); ukoliko je pak taj odnos ispod 0,10 - mogućnost je velika (oko 90%). PSA ima veliku ulogu u praćenju bolesnika obolelih od raka prostate, jer pokazuje kako reaguju na različite vidove terapije. Ukoliko se PSA snižava, govori nam o pozitivnom efektu terapije i obrnuto.

Određivanje PSA predstavlja korisno dijagnostičko sredstvo koje nam ukazuje na to da li sa ispitivanjem treba ići dalje. Dijagnoza oboljenja raka prostate može se postaviti jedino uzimanjem uzorka tkiva prostate koje se pregleda mikroskopski.

Ako su vam predložili biopsiju, onda to i uradite. Ja nisam lekar ali moj otac je kroz sve ovo prošao i on je dobio dijagnozu raka prostate u januaru ove godine, ali čak i u tom slučaju taj rak je izuzetno sporo-rastući i ima odličnu prognozu, praktično možete živeti sa tim kao sa hroničnom bolešću, godinama, decenijama. Ali naravno da je mnogo veća verovatnoća da se kod vas radi samo o benignom uvećanju prostate što možete lako kontrolisati lekovima, čajevima i prirodnim preparatima. Biopsija nije ništa posebno, kod nas se uspavljuje za proceduru, na zapadnim klinikama ne. Svako dobro vam želim!

Jeste da su neprijatni pregledi, ali mora se, niste ni prvi ni poslednji koji je prošao kroz to. Kao što rekoh, biopsija nije ništa posebno, tati su radili, već sledeći dan je išao kući. U svakom slučaju je dobro da ste kontrolisali PSA, moj tata je otišao kod urologa tek kad je počeo da ima probleme. Kao što rekoh, ima mnogo više slučajeva gde stariji muškarci imaju benigno uvećanje prostate koje se može lepo kontrolisati, ili upalu prostate koja se leči antibioticima. Rak prostate je ređi, ali čak i u tom slučaju je bolest koja se može pratiti i lečiti raznim metodama. Kao što je urolog mom tati rekao „jednog takvog kao vi sam lečio 15 godina, pa je na kraju umro od nečeg drugog...”

Probajte da se povežete i sa ostalim muškarcima iz vašeg grada koji imaju taj problem. Kod nas baš nema toga preko interneta, ali tata kaže kad je počeo da priča da ima probleme sa prostatom, onda su se svi „otvorili” i počeli da mu daju savete, znači problem je vrlo čest...

Pa otac je nekih zadnjih par godina češće mokrio, što je on pripisivao tome da pije puno vode. Onda je imao jedan bolan napad, u predelu prostate, i zbog tog napada je otišao kod urologa, inače ne bi ni otišao. PSA je bio 7, ali već lokalno uznapredovali rak (T3 faza gde je tumor probio kapsulu prostate). Sad je na anti-hormonskoj terapiji i PSA mu je spao na 0.2. On se inače odlično oseća, sve po starom.

Na osnovu vaših simptoma je nemoguće znati o čemu se radi jer se isti simptomi pripisuju različitim oboljenjima. Takođe je moguće imati PSA 12 i zbog benignog uvećanja prostate. Dobro da ste uradili biopsiju, sad samo sačekajte rezultate, i na osnovu rezultata videćete šta dalje.

Da pomenem još da i različita prirodna sredstva mogu da se koriste, ali u zavisnosti od vašeg oboljenja, ima različitih saveta. Tata pije kašiku-dve lanenog ulja dnevno (sadrži omega-3 masne kiseline koje snižavaju inflamaciju u telu), takođe neke antioksidante koje sam mu ja savetovala na osnovu nekih studija koje su objavljene da uništavaju ćelije raka prostate. Za benigno uvećanje prostate su dobri čaj od koprive, semenke od bundeve, itd, ima i raznih preparata da se kupe u apoteci koji sadrže par sastojaka u jednoj kapsuli, ali prvo sačekajte da vidite rezultate, pa na osnovu toga dalje. Svako dobro.

Čula sam za kombuhu da je zdrava, mnogi ljudi piju njen sirup-čaj, ali nisam ekspert, niti sam čitala naučne studije o kombuhi, mada verovatno postoje. Evo jednog članka o lanenom ulju, pogotovo je dijeta dr.Budvig interesantna (mladi sir ili kvark pomešan sa lanenim uljem):

http://www.b92.net/zdravlje/ishrana.php?yyyy=2005&mm=08&nav_id=174942

Verujem da i u Holandiji možete naći sve ove biljke, u prodavnicama zdrave hrane ima skoro svega kao i kod nas.