Molim mišljenje dr Galeba
mmima
(dipl.ekonomista)
2015-02-19 02:35 PM
Na nalazu CT pregleda stoji sledeća dijagnoza:
Sa leve strane u temporalnoj regiji se vidi ekstraksijalna kalcifikovana ekspanzija koja širokom bazom naleže na tabulu
internu i dimenzija je 8*2,5*2,5 cm bez znakova povišenja denziteta postkontrastno, prisutna je kompresija na podležući
parenhim bez znakova dislokacije mediosagitalnih struktura udesno.
lezija sličnih karakteristika se vidi na visokim skenovima levo promera 15*15mm koja se naslanja na SSS.
Preostali moždani parehim je uredne morfologije i denzitete.
Nema znakova ishemiskih lezija.
Subarahnoidni prostori konveksitete i baze mozga su normalnog volumena,bez patološkog sadržaja.
Komorni sistem je normalnog položaja i volumena.
Uredan nalaz koštanih struktura.
Etmoidalne ćelije,frontalni i sfenoidni sinus su bez patološkog sadržaja.
u prednjem delu ACA se vidi trakasti kalcifikat sa d. strane koji se nastavlja u manju dilataciju širine 6mm dif.dg aneurizma
NALAZ UKAZUJE NA KALCIFIKOVANE MENINGEOME
SUSP.ANEURIZMA ACA
Šta to sve znači?
U napred Hvala
OPIS-50
(OPISIVAC)
2015-02-20 05:26 AM
Meningeomi su uglavnom dobroćudni tumori, zajedno rastu se omotačem mozga pritiskajuči okolne delove mozga, krvne sudove nerve.Mogu rasti na različitim delovima lobanje iznad malog mozga, ili iznad velikog mozga.Moguć je veliki broj zato se i naziv dijagnostikuje po lokalizaciji.To bi izgledalo ovako: Meningeoma+lokalizacija latinski naziv npr.foramen magnum, sinus sagittalis itd.Važno je da se dijagnoza postavi dok su tumori tek nastali.Kod dijagnostikovanja postoje pokazatelji, koji ukazuju na meningeom.Uz dobru hiruršku tehniku može da se odstrani meningeomi bez većih neuroloških oštećenja.Na žalost postoje i maligne varijante tzv.atipična forma ili meningosarcoma.
Tuberozna skleroza utorak, 01 mart 2011 bolesnodete
Ovaj sindrom je nasledan po autozomno dominantnom tipu, mada mogu postojati i sporadični slučajevi koji govore u prilog visokog stepena spontanih mutacija tuberozno skleroznog gena. Podjednako obolevaju i muškarci i žene. Ranije se definisalo i smatralo da ovaj sindrom čini trijas: MR, epilepsija i kožne promene,mada se u poslednje vreme mentalna retardacija i epilepsija ne uzimaju u dijagnostičke kriterijume zbog svoje visoke neselektivnosti. Dijagnoza se postavlja na osnovu kožnih promena,radiografskih nalaza, nalaza na NMR i postojanju Westovog sindroma. Kožne promene su izražene i organizovane u vidu adenoma sebacea koji se javljaju od druge do pete godine života i to na, za njih, predilekcionim mestima - oko nosa, obraza i gornje usne (fenomen leptira) i na čelu.Postoje i druge promene na koži kao što su zadebljale pigmentne mrlje bele kafe, naroito u lumbalnom predelu, zatim hiperpigmentovane ili hipopigmentovane mrlje kao i fibromi šaka i stopala. Karakteristike oboljenja su i tumori rasuti po organima (bubrezima, srcu, plućima) zatim koži kao i u obliku specijalnih malinastih formi fakoma na retini i periferiji papile optičkog nerva. Kliničku sliku dodatno usložnjavaju intra kranijalne kalcifikacije i kalcifikovane periventrikularne sklerotične promene. Nekada se bolest praktično počne oglašavati epileptičnim napadima i to, najčešće miokloničnog tipa. Mentalna retardacija i autistično ponašanje se razvijaju bez obzira na terapijski dobro kontrolisanu epilepsiju. Poslednjih godina psihijatrijske manifestacije tuberozne skleroze privlace sve veću pažnju naučnika A. Hunt (1987) navodi da se kod 58% onih koji su u detinjstvu imali infatilne spazme javlja pridruženi autizam. Prema Milic-Rasic, Vranjesevic (Milic-Rasic, Vranjesevic et al 1996) ovaj procenat znatno prevazilazi učestalost autističnog poremećaja od 3% u populaciji dece sa infatilnim spazmima bilo koje etiologije. Isti autori navode i istraživanja po kojima je učestalost kompleksa tuberozne skleroze među autističnim osobama 0,4-3% a među onima koji uz autizam imaju i epilepsiju taj procenat je 8-14%. U svakom slučaju tuberozne skleroze neophodno je izvršiti dobre dijagnostičke procene i kod pridružene autistične trijade uvek se moraju primeniti specifične terapijske procedure za maksimalno rehabilitovanje deteta.
Ovaj, takođe, dominantno nasledni sindrom može da se javi od rođenja, ali se najčešće manifestuje od puberteta. Osnovna karakteristika je pojava tumora centralnog i perifernog nervnog sistema, izražene lezije mezoderma krvnih sudova i unutrasnjih organa kao i pojava pigmentacija po koži. Klinička slika zavisi od tipa oboljenja. Kod „centralnog ”tipa, koji je ređi javljaju se simptomi izazvani intrakranijalnim tumorima (neurofibromi kranijalih nerava, meningeomi, gliomi ... ), prisustvo drugih malformacija i to u vidu žarišnih znakova i kompresije usled rasta tumora. „Periferni” je znatno češći tip, karakteriše se bezbrojnim čvorićima, veličine od čiodine glave do jabuke, koji su poput brojanica nanizani duž perifernih nerava. Može postojati pigmentacija i hiperplazija kože i potkožnog tkiva na glavi, vratu i leđima. Značajni su i kožni tumori, subkutani neurofibromi, pleksiformni neuromi i polipasti tumori. Promene na kostima su u vidu skolioze, razređenja i preloma.
Navedena dijagnozza govori da se radi o:
1. meningeomu i da je registrovano da ima dva opisane velicine
2. Da ima sjena koja inponuje na aneurizmu (proširenje krvnog suda)
Meningeomi su u najvecem broju slučajeva benigni rumori mozdanih ovojnica, koji svojom velicinom a ako rastu i velicinom mogu izazivati simptome ovisno od regije gdje se nalaze U mozgu.
U nekim rijetkim slučajevima mogun postati i nezgodni.
PISTUP LIJECENJU OVISI OD SIMPTOMA KOJI NAVEDENI TUMOR PRAVI I NARAVI TUMORA. U NAJVECEM BROJU SLUčAJEVA KADA NE POSTOJE PROBLEMI U VIDU KONVULZIJA, SLABLJENJA PAMCENJA ITD (OVISNO OD REGIJE GDJE SE NALAZE)LIJECENJE SE NE PODUZIMA A STANJE KOD OSOBE SE PRATI KONTROLAMA I KONTROLNIM CT PRETRAGAMA. aKO TUMOR RASTE I AKO POSTOJE ZNACI POGORSANJA TADA SE PODUZIMA TERAPIJA OVISNO O STANJU PROBLEMA.
MišljENJE:
OSOBA SA NAVEDENIM PROBLEMOM TREBA SE JAVITI SA NALAZOM KOD SVOG LJEKARA NEUROKIRURGA KOJI SE RAZMOTRITI SVA NAVEDENE STVAI O KOJIMA SAM GOVORIO I PREDLOZITI TIP LIJECENJA.
SVA NAJBOLJE GALEB.